小小勇士HAPPY抗癌紀錄- 免疫治療案例分享

對抗可怕癌症的新武器: 多一個選擇,多一些希望

獵狐㹴是一種辨識度很高的犬種。除了精力充沛,活潑,好動,而且很多時候,是會有點兇的。Happy是我見過最乖的獵狐㹴。第一次治療時,牠安安靜靜地趴在我腿上待了一個小時接受細胞回輸。後來我才知道,牠已經嚴重到根本不能走路了。

主人遍訪名醫。拿給我看的,就是在外科名醫老師的診間評估時拍的影片。Happy一邊抖,一邊用前腳支撐身體,向前用鼻子搜尋著診間的垃圾桶。骨肉瘤除了對周邊組織侵犯能力很強,而且幾乎一定會肺轉移。大多數的病例一旦組織採樣確定了,通常就要馬上截肢。

除非像Happy一樣,長在無法截肢的地方。再高明的外科醫師,也不可能把下半身給切掉的。

來就診的時候,Happy已經接受了一次的放射線療程。既然不能手術,主人希望把能用的手段都試試看。於是找吳醫師進行了免疫治療。

我們除了免疫細胞治療外,還讓Happy嘗試腫瘤電熱療,意外的是,一般狗很難接受被固定躺在機器上面,還帶點灼熱的30分鐘療程。但Happy不但不反抗,有的時候甚至還睡著了,非常的享受。

也許是報答牠的享受吧,治療對Happy的效果非常顯著。治療初期,牠的疼痛就大幅緩解。經過了六次免疫治療,Happy甚至可以拉著輔助帶,用後腳走路了。11次免疫治療加兩次放射線療程之後,Happy已經可以擺脫輔助帶行走跟跑步。甚至已經恢復了自主排尿的功能。

治療三個月後,Happy到另外一間半年多前照斷層掃描 (CT) 的醫院回診,想照第二次CT,就診時醫師問了一句可能不太得體,但主人聽起來很開心的話:

“….是同一隻狗嗎?牠還活著?”

雖然經過治療,牠的毛色因為免疫反應造成的白化現象而逐漸的變淡,但對飼主來講,能看著牠快樂的奔跑,比甚麼都重要。

然而,最後也許是兩次放療的後遺症,Happy的後肢皮膚開始硬化,造成後肢的僵直與疼痛。加上後來腫瘤仍然頑強的復發長大。為了避免牠再次遭受病魔的摧殘,在開始治療的一年兩個月後,主人忍痛選擇了安樂死。

美國堪薩斯州的ELIAS公司,在2020年在獸醫內科學期刊(Journal of Veterinary Internal Medicine)發表的:

“Autologous cancer cell vaccination, adoptive T-cell transfer, and interleukin-2 administration results in long-term survival for companion dogs with osteosarcoma”一文,對15隻確診骨肉瘤(osteosarcoma, 或稱骨癌)截肢的狗,取得腫瘤團塊,加工製作成腫瘤自家疫苗,為患犬注射後,再抽血培養進行細胞治療回輸。實驗結果,在未進行化療的情況下,所有狗的中位數復發時間為213天,中位存活時間為415天,其中甚至有五隻狗存活超過2年,大幅了延長以往對骨癌復發時間與存活期的認知。

在這個臨床治療研究中,取自動物本身腫瘤所做出類似疫苗的療法,佔有很重要的角色,常常在想,如果Happy只是用免疫治療加上放療就可以達到這種程度,如果當初可以手術,甚至只要局部的採樣,做成腫瘤疫苗之後,我們是不是可以讓牠的恢復得更加完整,存活時間更加延長?在這裡也許可以提供毛孩爸媽,甚至獸醫師們一個建議與發想:在切除不名腫塊的時候,如果可以保留一部分冰凍保存,說不定可能成為對抗腫瘤的神兵利器呢?

— <<撰文>> 胡金灝 獸醫師